これぞ晴天のヘキレキ

ヘルニアの手術をしたら入院日数はどのくらい?

      2017/02/07

ヘルニアの手術をしたら入院日数はどのくらい?

椎間板ヘルニアの多くは数ヶ月のうちに 縮小・消失 します。

しかし、保存的治療で効果が見込めない場合や、早期復帰を希望する場合などは手術を進められることがあります。

手術後、入院はどのくらいの日数なのでしょう?

ヘルニアにも種類があり術後の経過など個人差もありそうですね。

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鼠経ヘルニア 手術後の入院日数

手術の特徴

?通常の鼠径ヘルニア根治手術は30~60分程で、基本的には全身麻酔が施されます。

?鼠径部の皮膚を4センチほど切開して手術を行ないます。

?鼠径ヘルニアの手術には(腹壁の穴をふさぐには)、腹壁の筋膜や靭帯などの比較的強い組織を縫い合わせる方法と、人体に害のない網目状の人工補強物を使用する方法(メッシュプラグ法)の2つがあります。当院では、主に、再発が少なく、かつ術後のつっぱり感や痛みが少ない人工補強物を使用する方法で手術を行なっております。

?日帰り手術、もしくは一泊入院で行っており、術後は外来に1~2回ほどの通院で治療は終了します。(その間の消毒や抜糸は必要ありません。)

?仕事復帰は退院後すぐに可能ですが、約1ヵ月は激しい運動や重いものを持つことなどは控える必要があります。

日帰り手術

当院では2009年(平成21年)より、鼠径ヘルニアの日帰り手術を開始しました。

日帰り手術とは、手術当日に来院して、その日に帰宅できる手術のことを言います。

日帰り手術には、以下のメリットがあります。

?日常生活への影響が少ない

?入院のわずらわしさがない

?医療費が安い

一方、入院とくらべると術後の院内での経過観察や、ケアにかける時間が短くなるため、合併症などへの格段の配慮が必要となります。

また、患者さんの状態や元々持っている持病よって、日帰り手術ができない場合があります。

引用元-鼠径ヘルニアの手術について | 手術について | ご利用案内トップ | 社会医療法人財団 慈泉会 相澤病院

日本で最も主流な椎間板ヘルニアの手術 入院日数は?

1.ラブ法 ( LOVE法 )

日本で最も主流だった椎間板ヘルニアの手術方法です。

全身麻酔をして背中側から 5 ~ 6 センチ程度切開し、目視下で腰椎の一部を削り脱出して脊髄神経を圧迫している 髄核 を 切除・摘出 する手術方法です。

手術は通常 30 分 ~ 1 時間 くらいで終わるので非常に短時間で完了しますが、リハビリなどの手術後の療養もあるので 2 週間 ほどの入院が必要になるようです。

ヘルニアの手術としてはオーソドックスな手法ですが、最近は小さい傷口からマイクロ顕微鏡を使って手術する

マイクロラブ法

というものがあります。

こちらだと入院期間は 1 週間 ~ 10 日程度で済むようです。

引用元-ヘルニアの基本!手術の種類と治療方法とは?!|知らないと恥をかく一般常識の壁

内視鏡下ヘルニア摘出術 入院日数は?

LOVE法 の後継とされる手術技法で、1996 年にアメリカの Smith と Foley により開発された比較的若い手術方法です。1998 年 に日本にも導入されました。

この手術方法では、まず全身麻酔をして背部を 1.5 センチ程度切開したのち、直径 1.5 センチ程度の外筒管と内視鏡を挿入していきます。

そのあと、内視鏡をから映し出された手術部位の映像をモニターで拡大して見ながら、神経をよけて飛び出た髄核を摘出します。

可視範囲が内視鏡の映像範囲に限られるので高度な医療技術が必要となり、内視鏡に対して熟練の技術を持った医師にしか施術できないようです。

手術は 1時間程度 で終わりますが、1 週間 ~ 2 週間程度の入院が必要になります。

この方法のメリットは、従来の摘出手術として主流だった LOVE法 に比べ傷が小さく、術後の傷の痛みが少ないことです。この他にも筋肉への負担が少なくて済んだり、早期離床・早期退院 ( 約 2 週間 ) が可能といった利点もあります。

引用元-ヘルニアの基本!手術の種類と治療方法とは?!|知らないと恥をかく一般常識の壁

椎間板ヘルニアに効果的なPLDD手術

椎間板ヘルニアの治療の中でも、「体に負担の少ない」「傷口も殆ど残らない」「日帰り手術」として注目を浴びている治療方法がPLDDです。
従来の手術方法に比べて、患者さんの肉体的、精神的負担が少なく、画期的な治療法ですが、PLDD法の認知度はその効果に比べてまだまだ低いといえます。 PLDDには、適応・不適応もあり、確かな診断と経験豊かな医師の技術が必要です。

引用元-PLDDとは?|椎間板ヘルニアのレーザー治療 PLDD専門クリニック 伊東くりにっく

ヘルニア手術 経皮的髄核摘出術 ( PN法 )

患部に局所麻酔をしてX線の透視下で背中に直径数mm程度の管をヘルニアのある椎間板に刺して造部剤を注入し、坐骨神経痛の痛みやしびれが再現するかを確認します。
?
そして、その管を利用し、椎間板内に器具を挿入し椎間板の内部(髄核)を摘出して内圧を低下させ神経の圧迫を軽減させます。
?
入院の必要はありませんが、術後は1週間位は重要な仕事などは入れずに安静にすると良いです。
?
保険適応で手術費用は1箇所あたり5万程度かかります。

引用元-椎間板ヘルニアの手術

椎弓切除術

昔は椎弓という脊髄神経の後方の骨を全部取っていましたが、近年は部分椎弓切除術という椎弓の一部を削る手術が主流となっています。

当院では手術用顕微鏡を用いることで片側の椎弓を削るのみの手術(片側部分椎弓切除術)で神経の圧迫を取り除く手術を中心に行っており、手術後の痛みや骨の変形などを考慮する手術を行っています。

以下に手術の方法を記載します。

手術
1. 手術は全身麻酔あるいは腰椎麻酔で行います。

2. 麻酔導入後、うつ伏せになります。

3. 背中に約3~4cmほどの皮膚切開を加えます。

4. 骨についている筋肉を剥がし、腰椎の背面(椎弓)を露出します。

5. 椎弓の一部を手術用ドリルで削ります。

6. 神経の後面にある靱帯(黄色靱帯)を切開し、神経を確認します。

7. 神経を圧迫している靱帯、骨を摘出します。

8. 神経への圧迫がとれたのを確認して、皮膚を閉じ手術を終了します。

手術後
手術後は翌日までベッド上安静となりますが、手術翌日、問題なければコルセットを装着して歩行することが出来ます。

コルセットは約1ヶ月続けていただきます。

症状が安定して入れば手術後、約10日で退院できます。

引用元-近畿大学医学部脳神経外科|ハイテクを医療に活かす

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https://twitter.com/_EVE_angel/status/702352655574675456

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